高山症

何謂高山症
高山症，或稱高原反應，是因為低血氧而引起，它通常出現在海拔2500公尺以上。因為身體適應高地環境的速度趕不上高度上升的速度，造成人體氧氣濃度降低而出現的急性病理變化。
高山症的主要和體質有關，和年齡、性別、個人的體適能的關係較少。若有不穩定心絞痛、肺高壓、嚴重的慢性肺部阻塞性疾病、鐮刀細胞型貧血等情形並不適合到高地旅遊。至於有冠狀動脈疾病但處於穩定控制的狀態下、高血壓、糖尿病、氣喘、輕微的慢性肺部阻塞性疾病、或懷孕婦女，可以到高地旅遊，但是要在出發前諮詢醫師，以及在旅途中監測自己的身體狀況(例如血糖的監測,pulse oximeter等)。

預防高山症
預防高山症最重要的準則是緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化。避免一日內會使得晚上睡在海拔2750m以上的旅遊行程。在海拔2000-2500公尺以上的旅遊最好能過夜後再上升高度。爬山時要慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。在抵達高地後的24小時避免過度運動以及飲用含酒精性飲料。記得要多喝水，多食用含碳水化合物的食物可以減輕症狀，此乃因碳水化合物較油脂類需要較少的氧氣進行氧化作用。

出現高山症該怎麼辦
在同一高度休息後，症狀仍未緩解或一旦症狀惡化，這個時候最有效而且保險的方法是立刻下降往低海拔，高壓袋治療、氧氣治療只是暫時救急的方法。
預防治療高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, Acetazolamide)，類固醇(Dexamethasone)，鈣離子通道阻斷劑( Nifedipine)。
對磺胺類藥物過敏者以及蠶豆症不能使用Acetazolamide。
美洲原住民族Aymaras則利用嚼食古柯葉減輕高山症的症狀。
西藏的藏藥「紅景天」也被認為可以緩和高山症。

高山症主要分為三大類：急性高山症(AMS)、高海拔腦水腫(HACE)及高海拔肺水腫(HAPE)。
1. 急性高山症: Acute Mountain Sickness (AMS)
通常在抵達高地後的6-12小時出現。臨床的症狀有：頭痛，伴隨有虛弱無力、噁心、嘔吐、食慾不振、頭暈頭昏或睡眠不佳。症狀通常在24-48小時後緩解，或因使用氧氣及止痛或止吐藥而解除。
2. 高海拔腦水腫: High Altitude Cerebral Edema (HACE)
高海拔腦水腫一旦出現是會快速導致死亡的疾病，通常在出現急性高山症(AMS)後出現：協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。步態不穩可以以測試"Tandem gait": 請受試者在平坦地面上，腳跟緊接著腳尖走一直線，大約走５公尺，正常者是不會搖晃或跌出線外。
3. 高海拔肺水腫: Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
高海拔肺水腫也是一旦出現是會快速導致死亡的疾病，而且進展到死亡的速度可能比高海拔腦水腫更快。臨床上可以單獨，或合併高海拔腦水腫一起出現。臨床症狀有: 休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。

參考資料:
行政院衛生署 疾病管制局全球資訊網
維基百科